Tal med en hovedpinevejleder

Behandling med Topiramat, også kendt som Topimax

A check mark

Medicinsk godkendt artikel

Topiramat anvendes som forebyggende medicin ved migræne 

Præparatet 

Topiramat er udviklet til behandling af epilepsi, men videnskabelige undersøgelser har vist, at det også kan have en effekt på migræne. 

Virkning

Topiramat stabiliserer den elektriske aktivitet i hjernen. Det er sandsynligvis derfor, at det har en forebyggende effekt ved migræne. Topiramat fjerner ikke migrænen. Et realistisk behandlingsmål er en halvering af anfaldene. Hos nogle mere, hos andre mindre. 

Bivirkninger 

De mest almindelige bivirkninger er prikken og stikken i hænderne, kvalme og et let vægttab. Desuden kan der forekomme træthed, svimmelhed, nedsat koncentrationsevne, vanskeligheder med at finde ord og depression. I sjældne tilfælde kan nyresten forekomme. Ved høje doser kan virkningen af p-piller nedsættes. 

Forsigtighedsregler

Det er vigtigt at man ikke bliver gravid under behandlingen med topiramat, hvorfor barriere prævention (f.eks. kondom) anbefales.

Før behandlingsopstart

Inden du starter på behandlingen, skal der foreligge blodprøver i form af væsketal.

Hvilken dosis skal man tage 


Uge Morgen Aften Døgndosis
1-2
- 25 mg 25 mg
3-4 25 mg 25 mg 50 mg
5-6 25 mg 50 mg 75 mg
7-frem 50 mg 50 mg 100 mg

Normalt starter man med at tage 25 mg en gang dagligt i 14 dage. Herefter skal man stige med 25 mg hver 14. dag fordelt på 2 doser, indtil man når op på 50 mg morgen og 50 mg aften (det vil sige døgndosis på 100 mg). Det er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis. Enkelte har god effekt ved døgndoser på 50-75 mg. 

Ved manglende effekt, og hvis der ikke er generende bivirkninger, kan man efter en måned stige til 100 mg morgen plus 50 mg aften i 2 uger og herefter til 100 mg to gange dagligt (det vil sige døgndosis på 200 mg). 

Hvis der ikke er effekt af denne dosis efter cirka 2 måneder, kan det konkluderes, at topiramat ikke virker på dig. Du skal så trappe ned med 50 mg per uge, indtil du er helt ude af medicinen

Skal vi hjælpe dig til en bedre hverdag med hovedpine og migræne?

Vi har gjort det nemt for dig at finde den rigtige hjælp til dine hovedpine og migrænesymptomer. For at hjælpe dig bedst muligt, har vi behov for, at du besvarer et par enkle spørgsmål om din situation.