Behandling med Botulinumtoksin (Botox) mod migræne og hovedpine

Botulinumtoksin (Botulinum Toxin A), også kendt som Botox, er blevet anerkendt for sin effektivitet i behandling af migræne¹. Botulinumtoksin bruges i behandling af kronisk migræne, de der har 15 eller flere hovedpinedage, hvoraf mindst 8 dage er med migræne. Det anbefales ikke til episodisk migræne eller kronisk spændingshovedpine, da det ikke har en forskningsmæssig bevist effekt.

Hvad er Botulinumtoksin?

Botulinumtoksin er en nervegift, som dannes af en bakterie. Stoffet blokerer for forbindelsen mellem nerve og muskel. Det bruges som medicinsk behandling mod migræne og mod øget aktivitet i muskler bl.a. hos patienter, der lider af smertefulde krampetilstande, men du kender det måske bedst som kosmetisk behandling som et middel mod rynker.

Hvordan virker Botulinumtoksin?

Det menes, at når Botulinumtoksin injiceres, blokerer det for smertesignaler og derved blokerer det indirekte for udviklingen af et migræneanfald². Den helt præcise mekanisme er dog ikke forskningsmæssigt klarlagt. 

Behandlingsprocedure af Botulinumtoksin

Behandlingsproceduren med påvist effekt følger det, vi kalder PREEMPT-protokol³. Navnet er en forkortelse for studier, der har lavet med Botulinumtoksin og behandling af kronisk migræne og står for ”Phase REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy”. Da gives Botulinumtoksin i små mængder via 31 injektioner i specifikke punkter i panden, tindingen, baghovedet, kraniekanten og i nakken. Vi anbefaler, at du forhører dig med sundhedspersonalet, om de følger denne protokol.

Selve behandlingen skal udføres af kvalificerede sundhedsprofessionelle og tager cirka 10 minutter. Hvis der er god effekt, kan behandlingen gentages hver 3.-4. måned. Vi anbefaler at behandlingen forsøges minimum 2 gange for at kunne vurdere effekten.

Bivirkninger af Botulinumtoksin

Efter behandlingen kan der være let ubehag og hævelse på injektionsstederne, men dette forsvinder normalt inden for få timer². Det anbefales at undlade at gnide de behandlede områder de første 24 timer for at bevare effektiviteten. Nogle andre almindelige bivirkninger er feber og influenzalignende symptomer, hængende øjenlåg, lokal muskelsvaghed, muskelsmerter, nakkesmerter og udslæt.

I sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige bivirkninger som muskelsvaghed, synkebesvær og lungebetændelse pga. spredning af toksin. Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du straks søge lægehjælp.

Hvem kan ikke få behandlingen

Du bør ikke modtage behandling⁴, hvis:

• Du har tidligere reageret negativt på behandling med botulinumtoksin type A.
• Du har en betændelse i et eller flere af de områder, hvor du skal have indsprøjtninger.
• Du er gravid eller ammer.
• Du lider af kroniske sygdomme, der giver muskelsvækkelse.

‍

Behandling med Botulinumtoksin hos Hemi Hovedpineklinik

Alle vores patienter booker først en gratis, uforpligtende opstartssamtale for at få en forståelse af, hvad botoxbehandling indebærer, og for at vi kan forsikre os om, at dette er den rigtige behandling for dig. Vi har ingen ventetid, og du behøver ikke nogen henvisning. Book en tid her.

‍

Kilder:

1. Dansk Hovedpine Selskab, Referenceprogram 2020 (2020), https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/06/2932-Referenceprogram_2020_final_web-24.06.20.pdf 
2. Rigshospitalet, Botulinumtoksin - behandling (ukent), https://www.rigshospitalet.dk/undersoegelse-og-behandling/find-undersoegelse-og-behandling/Sider/Botulinumtoksin---behandling-29792.aspx 
3. Sundhed.dk, Visitationskriterier - henvisning af hovedpinepatienter (26.01.2021), https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/syddanmark/almen-praksis/patientforloeb/visitation/ouh/visitationskriterier-henvisning-af-hovedpinepatienter/ 
4. Bispebjerg hospital, Botulinumtoxin-botox - behandling (ukent),https://www.bispebjerghospital.dk/undersoegelse-og-behandling/find-undersoegelse-og-behandling/Sider/Botulinumtoxin-botox---behandling-20295.aspx

‍